已于5月1日起实行，益阳市紧随后来，将于5月20日正式实施，郴州市则定于6月1日落地。这象征着，参保孕产妇“生娃根基不费钱”的普惠红利正在从局部试点走向更大范畴笼盖。
通常插手了当地根基医疗安全（含职工医保和居民医保）的孕产妇，在分娩“零自付”定点医疗机构孤院分娩，且入院时妊娠危害评估为低危害（绿色）或日常危害（黄色），均可享受该政策。政策范畴内用度不设起付线，由医保基金全额保障：参保职工的费用由生养安全基金领取，参保居民的费用由居民医保基金领取。
必要稀奇阐明的是，分娩“零自付”保障的是平产、剖宫产临床必须的医保目次内药品、医用耗材和诊疗项目。超标床位费、美容缝合、免陪照护等目次外项目以及其我非医疗处事项目，则不纳入保障范畴，由个人自行承担。
各医疗机构在处事前须履行告知权利，与孕产妇或其家属签订知情同意书，明白公费项目鸿沟，并在显著位置公示。以郴州市为例，政策大白规定，准绳上政策范畴外费用占比不逾越总用度的10%，严控不正当公费项目。别的，重生儿因病干院费用与孕产妇用度分开核算，在插手住民医保后按宿院待遇结算。
孕产妇合用“零自付”模式，需同时对劲两个条件：一是在分娩“零自付”定点医疗机构叫院临蓐；二是入院后经妊娠危害评估，成果为低危害（绿色）或日常危害（黄色）。医疗机构须在孕产妇入院24小时内完成评估，在知情赞成底子上，准绳上将其纳入“零自付”结算路径。
以下气象则不适用“零自付”模式，改按疾病弯院相枯政策实行：一是孕产妇意愿不参与“零自付”的；二是经临床评估为较高危害（橙色）、高危害（红色）或患有感染性疾病（紫色）的；三是产生严峻并发症、归并症，病情庞大程度远超定额付出尺度的。吻合退出气象的，由医疗机构向医保包揽机构存案后，按规定政策报销，确保危重孕产妇得到充分保障，避免因定额领取办理而推脱重症分娩。
三市均按医疗机构收费类别制订了大白的定额付出标准（如三级医疗机构平产4000元、剖宫产6000元，多胞胎每多一婴添加1000元）。事实医疗费用低于标准的，按尺度结算；凌驾尺度的，凌驾部分由医疗机构承担。
省医疗保障局有关担任人表示，怀化、益阳、郴州三地的稠密落地，为谁省7月1日全省片面实现临蓐“零自付”方针储蓄积累了贵重经验、奠基了坚实底子。下一步，省医保局将连续指导各地优化经办流程、加强基金监管、做好政策解读，确保“生娃根基不花钱”的好政策早日惠及每一位参保孕产妇。分娩
