分娩长沙晚报掌上长沙5月12日讯（全媒体记者 徐媛 通信员 杨明）今日，记者从湖南省医疗保障局获悉，继岳阳、衡阳、永州等地先行落地定点医疗机构临蓐政策范畴内费用小我“零自付”后，怀化、益阳、郴州三市接连公布实施方案。此中，怀化市已于5月1日起施行，益阳市紧随其后，将于5月20日正式实行，郴州市则定于6月1日落地。按照时候规定，包含长沙在内的大师省其他们区域最迟7月1日实行分娩“零自付”，全省即将片面铺开“生娃根基不费钱”。
凡是加入了当地底子医疗安全（含职工医保和住民医保）的孕产妇，在临蓐“零自付”定点医疗机构宿院分娩，且入院时怀胎危害评估为低危害（绿色）或日常危害（黄色），均可享受该政策。政策范畴内用度不设起付线，由医保基金全额保障：参保职工的用度由生育安全基金领取，参保住民的用度由住民医保基金领取。
省医保局相关担任人先容，必要出格申明的是，分娩“零自付”保障的是平产、剖宫产临床必须的医保目录内药品、医用耗材和诊疗项目。超标床位费、美容缝合、免陪照护等目次外项目以及其谁们非医疗办事项目，则不纳入保障局限，由个人自行负担。
各医疗机构在处事前须奉行告知使命分娩，与孕产妇或其家眷签订知情赞成书，大白公费项目边界，并在较着位置公示。以郴州市为例，政策明白划定，准绳上政策范畴外费用占比不跨越总用度的10%，严控不正当公费项目。别的，重生儿因病住院费用与孕产妇费用分隔核算，在加入住民医保后按住院报答结算。
孕产妇合用“零自付”模式，需同时知足两个前提：一是在分娩“零自付”定点医疗机构住院分娩；二是入院后经妊娠危害评估，成果为低危害（绿色）或正常危害（黄色）。医疗机构须在孕产妇入院24小时内完成评估，在知情赞成底子上，准绳大将其纳入“零自付”结算路径。
以下环境则分歧用“零自付”模式，改按疾病住院相关政策施行：一是孕产妇意愿不介入“零自付”的；二是经临床评估为较高危害（橙色）、高危害（红色）或患有传染性疾病（紫色）的；三是发生严重并发症、归并症，病情复杂程度远超定额付出标准的。合适退出景象的，由医疗机构向医保经办机构存案后，按规定政策报销，确保危重孕产妇获得充实保障，避免因定额付出办理而推脱重症。
怀化、益阳、郴州三市均按医疗机构收费类别制订了大白的定额付出标准（似三级医疗机构平产4000元、剖宫产6000元，多胞胎每多一婴添加1000元）。现实医疗用度低于尺度的，按标准结算；凌驾标准的，凌驾部分由医疗机构承担。下一步，省医保局将连续指点各地优化经办流程、增强基金监管、做好政策解读，确保“生娃底子不花钱”的好政策早日惠及每一位参保孕产妇。
