武汉住院分娩“零自付”今起实施定点医疗机构名单

　　分娩据悉，本次推出的住院分娩“零自付”政策，是湖北省结壮促进生养支撑处事、深化民生保障、破解家庭生育难题的严重行动，进一步完竣医保保障体系，切实低落群众生育本钱，让群众生养更安心、更舒心、更放心，全力守护母婴康健，筑牢民生保障底线。

　　全省范畴内，按划定插手职工根基医疗安全分娩、城乡居民根底医疗安全，且一般享受医保报答的孕产妇，以及插手生育安全男职工的未就业配头，均可享受该项政策盈利。这次住院临蓐“零自付”，并非全程全免费，而是安身医保根基保障准绳，聚焦安产、剖宫产临床必须医疗需求，将医保目录内合规药品、医用耗材、诊疗项目全数纳入根底办事包，尝试全额保障。参保孕产妇在省内签商定点医疗机构住院临蓐，根基办事包内合规医疗用度，由医保统筹基金全额报销，费用计入医保年度最高领取限额。针对特殊医治、特需办事、临蓐并发症及并发症等凌驾根基处事包的医疗用度，严格按照现行医保政策一般结算报销。

　　根底处事包笼盖参保人员单次一般住院临蓐过程中发生的吻合临床路径和诊疗典范的必须医疗费用，包含：床位费（通俗病房尺度）、照顾护士费、诊查费、阴道分娩（通例） 或 剖宫产（通例） 对应的临蓐操作、手术、麻醉、监护以及与临蓐间接有关的通例检查、药品、耗材等费用。

　　住院分娩时期发生的其谁特殊医治、特需处事，以及归并症、并发症医治用度等不纳入根底办事包局限。根底处事包由省医疗保障局同一制定，根据临蓐需求以及医保基金可蒙受威力等动态调解。

　　根基办事包定额付出标准由省医疗保障局连系既往临蓐汗青数据及基金可蒙受本事正当确定、动态调解。各统筹区可根据当地事实，分析考虑基金可承受本事、不划一级医疗机构资本消耗和本钱收入，制定不齐截级医疗机构差同化的付出标准，报省医疗保障局备案后实行，准绳上各统筹区总体病例付出标准不高于省级规定。

　　参保职员在省内其全数人市（州）签商定点医疗机构住院分娩间接结算的，根底处事包定额领取尺度按就医地标准施行；凌驾根基办事包范畴的用度，按参保地领取政策实行。参保人员在省外医保定点医疗机构住院分娩的，按参保地现行政策施行。参保职员未间接结算回参保地申请手工（零星）报销的，按参保地规定实行。

　　参保职员在省内其全班人市（州）签商定点医疗机构宿院分娩间接结算的，根底办事包定额付出尺度按就医地标准施行；凌驾根基处事包局限的费用，按参保地领取政策实行。参保人员在省外医保定点医疗机构宿院分娩的，按参保地现行政策施行。参保人员未间接结算回参保地申请手工（零星）报销的，按参保地划定施行。