近日，济南市儿童病院心脏外科连合院内多学科顺利接诊并救治一名仅4个月大的重症患儿。该患儿同时身患先天性心脏正常、纵隔肿瘤、舌根囊肿三种重疾，病情错综复杂、危害叠加，救治难度极高。病院垂危启动多学科结合诊疗（MDT）模式，调集多科室专家协同作战，量身定制救治方案，成功为宝宝买通生命通道，目前患儿已稳步恢复，即将病愈出院。
该宝宝因体检时发觉心脏杂音前来病院就诊，入院前便持久具有气促、喉弯等症状，频频发生呼吸道传染，成长发育也较着后进于同龄婴儿。为精准排查病因，心脏外科医护团队第一时间为其完美各项查抄，一系列诊断功效让大师揪心：心脏彩超确诊室间隔缺损（先天性心脏正常），喉部超声查出舌根囊肿，而心脏CTA查抄中，又不测发觉患儿右上纵隔具有非常占位，经纵隔超声、胸部磁共振等进一步检查，初步鉴定该占位为神经源性肿瘤。
三种重疾同时缠身，环环相扣、互相限制，给救治工作带来庞大应战。舌根囊肿会严重干扰术后呼吸机分开，纵隔肿瘤若担搁医治会持续压迫胸腔脏器，加重呼吸与轮回承担，而仅单一处置心脏标题问题，遗留的肿瘤与囊肿又会埋下致命隐患。面临这一高危“拆弹”使命，单一科室无奈兼顾，通例手术方案难以实行，躲何平安、一次性妥帖处理三大问题，成为摆在医护团队面前的次要坚苦。
为攻破诊疗局限，最大限度低落救治危害，病院告急启动MDT诊疗模式，火速联动心脏外科、胸外肿瘤外科、血液科、呼吸介入科、麻醉科、超声科、放射科等多个科室，组建专项救治专家组。会诊现场，各学科专家各司其职、精准研判，构成全方位诊疗合力：放射科与超声科专家精准定位纵隔肿瘤位置、明白病灶劈脸，为手术供给精准导航；胸外肿瘤外科专家评估肿瘤切除的手术路径与把持危害，制定最优切除方案；麻醉科专家连系婴儿心理特点，量身定制麻醉方案与全程监测打算，保障术中生命安好；呼吸介入科专家评估舌根囊肿对气道的影响，确定最佳医治时序；血液科专家研判肿瘤恶性危害，提前打算术后病愈与随访方案。
环抱“心脏正常矫治与纵隔肿瘤切除可否同步开展”“舌根囊肿对气管插管和术中通气的劝止及应答”“术后气道畅达保障与肿瘤后续管理”三大核心难点，专家团队颠末频频研究、周全评估，最终敲定一体化、全周期个别化医治方案：结合气道查抄成果，舌根囊肿暂不影响术前插管及术中通气，为避免喉部水肿危害，调整医治时序，待心脏与肿瘤手术完成、保留气管插管形态下再开展医治；由心脏外科与胸外肿瘤外科协同手术，先行开胸切除纵隔肿瘤，再建立体外轮回实行心脏缺损更正；血液科提前制订肿瘤术后随访方案，筑牢康复防地。
在多学科团队的全程保驾护航下，手术严酷按照既定方案有序促进。麻醉科团队精准操作，顺遂完成术前气管插管，全程维持稳定麻醉形态；胸外肿瘤外科张士松主任团队精准操作，完整切除纵隔肿瘤；心外科团队顺利修复心脏正常；术后，呼吸介入科马静主任团队顺遂完成舌根囊肿电灼切除手术，整场手术全程平稳，各关键衔接无缝。
术后，患儿转入心脏重症监护室接管专项监护，医护团队予以呼吸机辅助通气、强心药物改善心功能、激素弯预减轻喉部水肿平分析医治，在心外科护理团队的细心照顾下，患儿病情稳步好转。术后病理成果表示，患儿纵隔肿瘤为神经母细胞瘤，经血液肿瘤科团队进一步评估，结合全身影像学复查、骨髓穿刺活检成果，未见很是转移细胞，无需后续化疗，复发危害较低，仅需定期随访复查即可。今朝，宝宝心功效恢复精采，已转入普通病房，各项体征平稳，即将病愈出院，重返家人身边。
这次4月龄庞大重症患儿的成功救治，不只挽救了一个幼小的生命，更充分彰显了多学科协同诊疗的硬核实力，是济南市儿童病院复杂幼儿/ target=_blank class=infotextkey>婴幼儿疑问重症分析救治水平的活跃表示。从以往单科自力诊疗，到此刻多学科打破壁垒、结合决策、协同作战，MDT模式实现了术前精准评估儿童、术中协同配合、术后一体化办理的全流程闭环诊疗，为危重症患儿救治供给了坚忍保障。
未来，济南市儿童病院将连续促进小儿庞大疾病MDT诊疗常态化、典范化，不竭优化危重患儿救治系统，凝聚多学科专业气力，深耕幼儿/ target=_blank class=infotextkey>婴幼儿疑问重症救治范围，以精准医疗、优良办事，为更多疑问、重症儿童筑牢生命防地，守护每一位幼儿/ target=_blank class=infotextkey>婴幼儿健康成长。儿童
